Барицитиниб

Барицитиниб — препарат из группы иммунодепрессантов, блокирующий работу ферментов JAK1 и JAK2 в иммунной системе. Применяется для лечения ревматоидного артрита, атопического дерматита, очаговой алопеции и COVID-19.

Форма выпуска

Таблетки в двух дозировках: 2 мг (светло-розовые, капсуловидные) и 4 мг (розовые, круглые).

Механизм действия

Барицитиниб подавляет активность ферментов JAK1 и JAK2, снижая выработку веществ, вызывающих воспаление и иммунный ответ.

Показания

Препарат назначают взрослым (от 18 лет) при:

• Ревматоидном артрите средней и тяжёлой степени, если другие лекарства не помогают.
• Атопическом дерматите средней и тяжёлой степени.
• Очаговой алопеции в тяжёлой форме.
• COVID-19 у госпитализированных пациентов, которым нужна кислородная поддержка или искусственная вентиляция лёгких.

При COVID-19 барицитиниб принимают по 4 мг один раз в день до 14 дней или до выписки из больницы, в зависимости от ситуации.

Противопоказания

• Аллергия на барицитиниб или его компоненты.
• Беременность и планирование беременности.
• Грудное вскармливание.
• Возраст до 18 лет.
• Тяжёлая почечная недостаточность (кроме COVID-19, где она терминальная).
• Тяжёлая печёночная недостаточность.
• Активный туберкулёз.
• Низкий уровень гемоглобина (менее 8 г/дл).
• Недостаток нейтрофилов (менее 1×10⁹/л) или лимфоцитов (менее 0,5×10⁹/л — для ревматоидного артрита и атопического дерматита, менее 0,2×10⁹/л — для COVID-19).

Особые указания

• Инфекции: Повышается риск инфекций, особенно верхних дыхательных путей. Перед приёмом нужно провериться на туберкулёз. При латентной форме может потребоваться противотуберкулёзное лечение.
• Лабораторные тесты: Важно следить за уровнем нейтрофилов, лимфоцитов, гемоглобина, а также ферментов АЛТ и АСТ. При их повышении препарат временно отменяют.
• Тромбозы: У пациентов с риском тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии лёгочной артерии требуется осторожность.
• Живые вакцины: Нельзя применять одновременно с живыми вакцинами.
• Пожилые пациенты: Лицам старше 75 лет может потребоваться доза 2 мг в день.

Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• Инфекции верхних дыхательных путей (очень часто).
• Опоясывающий лишай, герпес, гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей (часто).
• Тромбоцитоз (>600×10⁹ клеток/л) (часто).
• Нейтропения (<1×10⁹ клеток/л) (нечасто).
• Гиперхолестеринемия (очень часто).
• Гипертриглицеридемия (нечасто).
• Тошнота (часто).
• Акне (нечасто).
• Повышение АЛТ и АСТ, увеличение массы тела, уровня КФК (нечасто).

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь один раз в день в любое время, независимо от еды. Таблетку запивают водой.

Стандартная доза — 4 мг в день. При необходимости врач может уменьшить её до 2 мг.